患者基本信息

姓名：刘梅 性别：女 年龄：42岁
 

　　主诉：发现此病有2年左右的时间，双手指、双腕、左膝关节红肿、胀痛，伴有晨僵，全身无力。
 

　　家族史：无
 

　　既往史：某大医院的诊疗方案（类风湿因子35，稍高，现服用爱若华2天一片，纷乐和帕夫林各一天两片，甲氨蝶呤一周3片）
 

　　过敏史：无 
 

　　诊查诊断

        1、实验室检查：类风湿因子阳性；抗核周因子阳性；抗角蛋白抗体阳性；抗SA抗体阳性；C反应蛋白↑； 血沉↑； 血小板↑
 

　　2、X片检查：中指拇指均有不同程度的滑膜错位
 

　　3、微循环：轻度异常
 

　　4、医用红外热成像仪：手、腕、膝、踝、肩关节均有不同程度的炎性反应


　　治疗过程
 

　　刘女士是一名普通职工，两年前无诱因出现手指肿痛，夜间疼痛加剧，伴有晨僵，活动后症状有缓解，以为是劳累引起的就没当回事，一直没有去医院检查，直到疼痛时间变长，疼痛越来越剧烈，刘女士着急了。这可怎么办？刘女士听说了上海强直医院（专注风湿免疫病），于是就抱着试一试的心态来到医院接受治疗。

陈付彩主任为刘女士接诊，经检查确诊刘女士所患疾病是：类风湿关节炎。X线检查结果显示：手、腕、关节与周围软组织肿胀。关节面呈现局限性骨质疏松。陈主任告知，刘女士的病情属于Ⅰ期类风湿，临床上为急性期，也就是通常所说的早期。经过医用红外热成像仪检查显示：刘女士除手、腕等处有炎性反应外， 膝、脚趾、髋、肩等部位均有炎性反应，病情有发展的趋势。

 

　　陈付彩根据刘女士病情，从多学科分析，量身定制为刘女士制定了“祛炎治痛、免疫调节”的诊疗方案，治疗后第三天，经电话回访，刘女士称疼痛有所缓解，全身轻松很多。一个月后的今天，刘女士来院复查，C反应蛋白、血沉指标趋于正常。经过医用红外热检查可清晰的看到炎症范围缩小，体质调节有所改善，这使刘女士坚定了继续治疗的信心，刘女士的类风湿一天比一天好转，双手蜷握已看不出活动受限的迹象。

 

　　医生建议：类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，病因病理复杂，病程进展多变，治疗的黄金期在早期。因此，如出现关节肿胀1-3个月得不到缓解着，务必要去正规医院早检查早确诊早治疗。此外，类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉，要适当的锻炼，最大程度的改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化，定期复查血常规、肝肾功能。